PE-33 Qualidade de vida após a simplificação com dupla terapia: experiência de pacientes com TARV prévia

Abstract

Introdução: A terapia dupla representa uma estratégia de simplificação da terapia antirretroviral (TARV) que combina dois antirretrovirais com o objetivo de manter a supressão virológica, reduzir efeitos adversos e melhorar a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). Este estudo teve como objetivo avaliar se a terapia dupla – nas combinações dolutegravir + lamivudina; darunavir/ritonavir + lamivudina; ou darunavir/ritonavir + dolutegravir – contribuiu para a adesão ao tratamento e para a qualidade de vida de pacientes atendidos em uma Unidade Dispensadora de Medicamentos (UDM) do Espírito Santo. Material e Método: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de delineamento transversal, realizado com 100 pacientes em uso de terapia dupla há pelo menos um ano, acompanhados em um ambulatório de doenças infectoparasitárias. Foram excluídos indivíduos com comprometimento cognitivo ou transtornos mentais que inviabilizassem a participação, além de pessoas privadas de liberdade. Os dados sociodemográficos foram obtidos por entrevista estruturada, a qualidade de vida foi avaliada pelo instrumento WHOQOL-HIV-BREF e a adesão à TARV foi mensurada por meio dos registros de dispensação do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). As análises estatísticas foram realizadas no SPSS versão 31 (IBM®), utilizando os testes de Shapiro-Wilk e Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer nº 7.659.291). Resultados: Entre os participantes, 58,0% eram do sexo feminino, 50,0% autodeclararam-se pardos, 45,0% eram solteiros e 73,0% eram heterossexuais. A adesão à TARV foi observada em 75,0% da amostra. A qualidade de vida apresentou escores satisfatórios, com destaque para o domínio "Espiritualidade, Religião e Crenças Pessoais", que apresentou a maior mediana (18; 16,0–20,0). Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre o escore de qualidade de vida e os três tipos de terapia dupla avaliados (p = 0,592). Discussão: Os participantes apresentaram boa qualidade de vida, independentemente do esquema de terapia dupla utilizado. O elevado escore no domínio "Espiritualidade, Religião e Crenças Pessoais" evidencia a relevância das crenças pessoais como estratégia de enfrentamento da infecção pelo HIV. Entretanto, a presença de pacientes não aderentes demonstra que a simplificação terapêutica, por si só, não garante adesão adequada, reforçando a importância do acompanhamento multiprofissional e da implementação de estratégias voltadas à manutenção do tratamento e à melhoria da qualidade de vida das PVHA. Conclusão: Os resultados indicam que a terapia dupla constitui uma alternativa viável para a simplificação da TARV, devido aos níveis satisfatórios de adesão e qualidade de vida dos participantes avaliados. A inexistência de associações estatisticamente significativas entre o escore de qualidade de vida e os esquemas terapêuticos avaliados sugere desempenho semelhante das terapias em relação à qualidade de vida, reforçando a importância da individualização do tratamento e do acompanhamento contínuo para otimizar os resultados clínicos.