PE-068 Mapeamento de custos diretos em bloco cirúrgico em um hospital referência em urgência e emergência

Abstract

Introdução (com objetivo): Os custos envolvidos em procedimentos cirúrgicos podem apresentar uma grande variação dependendo da especialidade médica, da técnica utilizada e da complexidade dos pacientes. Os pacientes vítimas de trauma ou queimaduras podem demandar múltiplas intervenções cirúrgicas, uso de materiais especializados, com maior consumo de medicamentos e longos períodos de internação1,2. Ao saber quanto se gasta em um procedimento pode-se identificar falhas nos processos de trabalho e/ou desperdícios, entre outros problemas. Conhecer os custos envolvidos em diferentes etapas do cuidado em saúde contribui para aumentar a eficiência do uso dos recursos disponíveis, com impacto na qualidade do atendimento e na segurança dos pacientes atendidos na instituição3.  O objetivo deste trabalho é identificar e  comparar os custos diretos de materiais e medicamentos utilizados em procedimentos cirúrgicos de diferentes especialidades em um hospital público referência em urgência e emergência. Material e Método: O estudo seguiu um modelo transversal,  conduzido no período de setembro de 2025 a fevereiro de 2026. O número de cirurgias realizadas, bem como a especialidade responsável pelo procedimento, relatórios de consumo de material médico-hospitalar e medicamentos foram extraídos do  sistema informatizado hospitalar, incluindo as funcionalidades de agenda e notas de sala. A consulta de preços de medicamentos, materiais médico-hospitalares e órteses, próteses e materiais especiais (OPME) foi realizada no sistema de gerenciamento de estoque. O presente estudo faz parte do projeto da área de Farmácia, aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre (CAAE 81329124.0.0000.5338, Parecer 6.940.106). Resultados: No período do estudo, foram realizadas 1.683 cirurgias. O custo com materiais e medicamentos por cirurgia variou de R$183,40 a R$1.810,43. A especialidade Cirurgia geral e do trauma apresentou maior demanda, com 446 intervenções cirúrgicas e maior custo total R$ 807.450,06 e por cirurgia R$1.810,43. Deste, 84% refere-se a materiais médico-hospitalares.  A cirurgia plástica reparadora (pacientes queimados) realizou 317 procedimentos, com  custo  total de R$ 430.874,03 e de R$1.359,22 por cirurgia. As cirurgias de traumatologia representam 382 intervenções e um custo total de  R$195.761,96 e R$512,47 por paciente, sendo 35% referente a OPME. Já na especialidade de bucomaxilofacial, foram realizados 150 procedimentos e 47% do custo total (R$ 197.153,78) se refere a OPME. O menor custo, total e por cirurgia, foi da especialidade da endoscopia, com 75 intervenções e R$183,40 cada. Este  trabalho apresentou limitações, como a dificuldade de compilar todos os custos diretos envolvidos, incluindo o registro de utilização de OPME, que tem um custo significativo em procedimentos cirúrgicos. Conclusões: O presente estudo faz parte de um projeto de qualificação dos processos de trabalho do bloco cirúrgico, incluindo a rastreabilidade de insumos utilizados e  gerenciamento de recursos.  Os dados demonstram que o custo médio por procedimento apresenta grande variação de acordo com a especialidade, refletindo diferenças na complexidade e no uso de materiais e medicamentos entre as áreas.