PE-101 Os agonistas do receptor GLP-1 no tratamento da obesidade e as implicações para a incorporação no SUS

Abstract

Introdução (com objetivo): A obesidade é uma doença crônica, progressiva e multifatorial, associada a aumento do risco de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e mortalidade precoce. No Brasil, sua elevada prevalência impõe carga crescente ao sistema de saúde. No SUS, o manejo permanece centrado em intervenções não farmacológicas, evidenciando lacuna terapêutica para pacientes com obesidade moderada a grave.  O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia clínica, segurança e implicações econômicas da semaglutida e da liraglutida no tratamento da obesidade em adultos.Material e Método: Revisão de evidências baseada em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas identificadas em bases internacionais. Foram analisados desfechos de perda de peso (≥5% e ≥10%), parâmetros cardiometabólicos, eventos adversos e adesão. A qualidade da evidência foi avaliada pelo sistema GRADE.Resultados: A liraglutida demonstrou perda média de peso de aproximadamente 5% a 8% do peso corporal, com melhora significativa de parâmetros glicêmicos, pressão arterial e perfil lipídico. A semaglutida apresentou maior eficácia, com reduções de 10% a 15% do peso corporal, além de maior proporção de pacientes atingindo metas clínicas relevantes. A administração semanal da semaglutida favorece adesão em comparação ao regime diário da liraglutida. Ambas apresentaram perfil de segurança semelhante, com eventos adversos predominantemente gastrointestinais (náuseas, vômitos e diarreia), geralmente leves a moderados e transitórios. Contudo, os custos elevados dessas terapias representam barreira relevante à incorporação em larga escala, especialmente considerando a alta prevalência da obesidade e o uso potencialmente prolongado.Conclusões: Semaglutida e liraglutida são eficazes e seguras no tratamento da obesidade, com superioridade clínica consistente da semaglutida. Entretanto, o alto custo e o impacto orçamentário potencial limitam sua incorporação ampla no SUS, sendo necessária a adoção de critérios clínicos rigorosos de elegibilidade e estratégias de priorização para garantir a sustentabilidade.