JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA

Mobile Public Pharmacies: an alternative to the challenges of pharmaceutical care in rural areas in Brazil.

Shiara Martins de Souza — 2026-08-19

Background: Access to medicines and pharmaceutical services in rural areas of Brazil is a challenge due to the country’s territorial and structural inequalities. In an effort to reduce these disparities, Mobile Public Pharmacies (MPPs) have emerged as an important strategy. Based on experiences already implemented in several Brazilian municipalities, these mobile units overcome geographic and socioeconomic barriers, ensuring pharmaceutical presence, continuity of care, and strengthening the relationship between public health services and historically marginalized communities. Objective: This study aims to analyze the challenges and benefits of MPPs. Methods: This is a perspective article that takes a reflective approach. Results: The article outlines the main challenges and benefits of implementing and maintaining these services. Conclusions: In this context, despite requiring considerable financial investment, MPPs can expand access to medicines and pharmaceutical care while improving the integration of health services in rural areas.

Farmácias Públicas Móveis: uma alternativa frente aos desafios da assistência farmacêutica em áreas rurais no Brasil

Shiara Martins de Souza — 2026-08-19

Introdução: O acesso a medicamentos e aos serviços farmacêuticos em áreas rurais do Brasil é um desafio diante das desigualdades territoriais e estruturais do país. Na tentativa de reduzir essas desigualdades, as Farmácias Públicas Móveis (FPMs) se apresentam
como importante estratégia. Com base em experiências já implementadas em diversos municípios brasileiros, as unidades itinerantes transpõem barreiras geográficas e socioeconômicas, assegurando presença farmacêutica, continuidade do cuidado e fortalecimento do vínculo entre os serviços públicos de saúde e comunidades historicamente marginalizadas. Objetivo: O presente trabalho tem o objetivo de analisar os desafios e benefícios das FPMs. Método: Trata-se de um artigo de perspectiva, com abordagem reflexiva. Resultado: Discute-se os principais desafios e benefícios para implementação e manutenção dos serviços. Conclusão: Apesar da demanda por investimentos consideráveis, as FPMs são capazes de ampliar o acesso a medicamentos e à assistência farmacêutica e de melhorar a integração entre serviços de saúde em áreas rurais.

Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados de pacientes com colangiocarcinoma mutante IDH1 R132 tratados com ivosidenibe

Ricardo dos Santos Simões — 2026-07-23

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do ivosidenibe como monoterapia no tratamento de pacientes adultos com colangiocarcinoma localmente avançado ou metastático, portadores da mutação IDH1 R132, previamente tratados com pelo menos uma linha de terapia sistêmica. Método: A busca por evidências foi realizada nas bases de dados eletrônicas Medline via PubMed, Embase, Cochrane e Lilacs, para identificar ensaios clínicos randomizados. Os desfechos analisados incluíram sobrevida livre de progressão (SLP), sobrevida global (SG), qualidade de vida e eventos adversos. Dois investigadores conduziram a busca, seleção dos estudos, extração de dados e avaliação da qualidade e do risco de viés utilizando a ferramenta Cochrane RoB2. A certeza das evidências foi analisada com o suporte da ferramenta GRADE. Resultados: Foram incluídas duas publicações derivadas do mesmo ensaio clínico randomizado pivotal, identificado como ClarIDHy. A mediana de SLP foi de 2,7 meses nos pacientes tratados com ivosidenibe, comparado a 1,4 meses naqueles que receberam placebo (HR = 0,37; IC95%: 0,25 a 0,54). As taxas de SLP em seis e doze meses foram de 32% e 22%, respectivamente. A análise final de SG indicou um benefício do ivosidenibe em comparação ao placebo. De modo geral, o perfil de segurança do ivosidenibe foi favorável, sendo náusea, diarreia e fadiga os eventos adversos mais comumente relatados em ambos os grupos. Conclusão: Em pacientes com colangiocarcinoma localmente avançado ou metastático portadores da mutação IDH1, o ivosidenibe desponta como alternativa terapêutica viável; entretanto, essa conclusão deve ser interpretada com cautela, uma vez que está fundamentada principalmente nos resultados de dois estudos derivados de único ensaio clínico pivotal, o que limita a robustez da evidência disponível.

Systematic review of randomized clinical trials of patients with IDH1 R132-mutant cholangiocarcinoma treated with ivosidenib.

Ricardo dos Santos Simões — 2026-07-23

Objective: To evaluate the efficacy and safety of ivosidenib as a monotherapy for the treatment of adult patients with locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma harboring the IDH1R132 mutation, previously treated with at least one line of systemic therapy. Method: The evidence search was conducted in electronic databases Medline via PubMed, Embase, Cochrane and Lilacs, with a cutoff date of December 2024, to identify randomized clinical trials. Analyzed outcomes included progression-free survival (PFS), overall survival (OS), quality of life, and adverse events. Two investigators performed the search, study selection, data extraction, and assessed quality and risk of bias using the Cochrane RoB2 tool. The certainty of evidence was analyzed with the support of the GRADE tool. Results: Two publications derived from the same pivotal randomized clinical trial, identified as ClarIDHy, were included. The median PFS was 2.7 months in patients treated with ivosidenib, compared to 1.4 months in those who received a placebo (HR = 0.37; 95%CI: 0.25 to 0.54). The six- and 12-month PFS rates were 32% and 22%, respectively. The final OS analysis indicated a benefit of ivosidenib compared to placebo. Overall, the safety profile of ivosidenib was favorable, with nausea, diarrhea, and fatigue being the most commonly reported adverse events in both groups. Conclusion: In patients with locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma harboring the IDH1 mutation, ivosidenib emerges as a viable therapeutic option; however, this conclusion should be interpreted with
caution, as it is primarily based on two publications derived from a single pivotal clinical trial, which limits the robustness of the available evidence.

Fingolimode para o tratamento de Esclerose Múltipla Remitente Recorrente: uma overview de revisões sistemáticas

Tácio de Mendonça Lima — 2026-02-20

Esta revisão teve como objetivo sintetizar evidências sobre a eficácia e segurança do fingolimode no tratamento da Esclerose Múltipla Remitente Recorrente (EMRR). Foi realizada busca nas bases Medline, Biblioteca Cochrane, EMBASE e LILACS até fevereiro de 2025. Incluíram-se revisões sistemáticas com meta-análises que compararam o fingolimode a outros tratamentos em adultos com EMRR de baixa ou moderada atividade. A seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica foram feitas por dois autores independentes, com uso das ferramentas AMSTAR-2 e GRADE. Três estudos foram incluídos. Em termos de eficácia, duas revisões mostraram que o fingolimode reduziu significativamente a taxa anual de surtos (26% a 48%), e uma apontou redução de cerca de 35% de surtos em 24 meses. Quanto à progressão da incapacidade em 24 meses, não houve diferença relevante entre o fingolimode e os comparadores. Em relação à segurança, uma revisão indicou que os eventos adversos graves foram semelhantes entre o fingolimode e a maioria dos comparadores, com exceção do interferon β-1a. A qualidade metodológica das revisões variou de "criticamente baixa" a "alta", e a qualidade das evidências, de "muito baixa" a "moderada". O fingolimode mostrou superioridade em relação ao acetato de glatirâmer, interferons β-1a e β-1b e à teriflunomida na redução da taxa de surtos, mas não na progressão da incapacidade. Apesar dos resultados favoráveis, estes devem ser interpretados com cautela, pois os dados de eficácia provêm de ensaios clínicos de curto prazo, sem refletir a efetividade ao longo do curso da EMRR.

Fingolimod for the treatment of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: an overview of systematic reviews

Tácio de Mendonça Lima — 2026-02-20

Objective: This overview aimed to summarize the evidence of efficacy and safety of fin-golimod in the treatment of Relapsing Remitting Multiple Sclerosis (RRMS). Method: A literature search was performed in Medline, the Cochrane Library, EMBASE, and LILACS on 18 February 2025. We included systematic reviews with meta-analyses on the use of fingolimod compared to other treatments in adults with low or moderate activity RRMS. Two authors performed study selection, data extraction, and quality assessment using Rayyan QCRI, AMSTAR-2, and GRADE tools. Three studies were included. Results: Re-garding efficacy, two reviews showed that fingolimod significantly reduced the annualized relapse rate (by 26% to 48%), and one indicated a reduction of approximately 35% in relapses over 24 months. For disability progression at 24 months, no relevant difference was observed between fingolimod and comparators. Regarding safety profile, one review reported that serious adverse events were similar between fingolimod and most com-parators, except for interferon β-1a. The methodological quality of the reviews ranged from “critically low” to “high”, and the quality of the evidence ranged from “very low” to “moderate”. Conclusion: Fingolimod demonstrated superiority over glatiramer acetate, interferons β-1a and β-1b, and teriflunomide in reducing the relapse rate, but not in preventing disability progression. Despite the favorable results, these findings should be interpreted cautiously, as the efficacy data come from short-term clinical trials and do not reflect long-term effectiveness throughout RRMS.

Desenvolvimento de um protocolo de administração de medicamento inalatório destinado à terapia intensiva

Kathleen Asturian — 2026-03-11

Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento de um protocolo de administração de broncodilatador inalatório contido em inalador pressurizado (pMDI) para pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva (VM). Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência. Como fundamentação teórico-metodológica foram utilizados três documentos nacionais e um documento internacional, onde identificou-se os elementos-chaves necessários para elaboração do constructo. Todo o processo de desenvolvimento ocorreu em cinco fases, sendo: 1) revisão de literatura, 2) elaboração do constructo, 3) validação de conteúdo e aparência, 4) validação da qualidade metodológica e 5) publicação do protocolo. Resultados: Para a primeira fase, conduziu-se uma revisão de escopo que forneceu embasamento teórico para os principais conceitos relacionados à administração de broncodilatadores contidos em pMDI durante VM. As evidências obtidas foram sintetizadas e utilizadas para elaboração do constructo. Após isso, o protocolo seguiu para as fases de validação de conteúdo, aparência e qualidade metodológica a partir de instrumentos de avaliação previamente validados, até obter níveis satisfatórios de qualidade. O documento final foi estruturado em introdução ao tema, recomendações, desenvolvimento e aplicação. Foram utilizados recursos textuais, seguido de um fluxograma com simbologia padrão e ilustrações (estáticas e com representação de movimento) como elementos constitutivos do constructo. Conclusões: Estima-se que o protocolo desenvolvido seja capaz de fornecer subsídios e recomendações para que profissionais de saúde realizem a correta administração de fármacos inalatórios durante VM. Além disso, a descrição do processo construtivo do documento pode ser útil para embasar outros documentos com foco na aplicação/administração de medicamentos.

Development of an inhaled medication administration protocol for intensive care practice: an experience report

Kathleen Asturian — 2026-03-11

Objectives: To describe the process of developing a protocol for administering bronchodilator therapy via metered-dose inhaler to patients undergoing mechanical ventilation (MV). Methods: This is a qualitative, descriptive study in the form of an experience report. The development process occurred in five stages: 1) literature review; 2) construct elaboration; 3) content and face validation; 4) methodological quality assessment; and 5) protocol publication. Results: In the first stage, 23 studies were selected. Data extracted from the review served as the basis for the protocol recommendations. In stage 2, four documents were used as methodological references for guideline and protocol development. Based on these documents, the main elements frequently cited were identified, and the first version of the protocol was drafted. The third stage consisted of two rounds of validation: the first involved assessment by four experts, and the second by healthcare professionals (n = 35). In both rounds, the validity index exceeded 0.95 (excellent). In stage 4, the protocol’s methodological quality was evaluated by three PhD professors using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II instrument. Six quality domains were assessed. Five domains achieved scores above 90%, and one domain scored 68.52%. In the final stage, the protocol was formatted and published. Conclusions: The developed protocol is expected to provide support and recommendations enabling
healthcare professionals to correctly administer inhaled medications during MV.

Avaliação econômica em saúde no contexto de doenças ultrarraras: um protocolo de revisão rápida de escopo

Keitty Regina Cordeiro de Andrade — 2026-04-08

Introdução: As doenças ultrarraras apresentam desafios singulares para a avaliação econômica de tecnologias em saúde, devido à escassez de evidências robustas, alta incerteza e custos frequentemente elevados. Objetivo: Identificar e caracterizar as modelagens econômicas utilizadas na avaliação de tecnologias em saúde no contexto de doenças ultrarraras. Métodos: Trata-se de uma revisão rápida de escopo que será conduzida conforme as orientações metodológicas do Joanna Briggs Institute. Serão incluídos estudos conceituais, metodológicos e revisões sistemáticas que abordem modelos, métodos, adaptações e propostas alternativas de avaliação econômica nesse contexto. A busca será realizada nas principais bases de dados secundários, além de fontes de literatura cinzenta. O processo de seleção contará com leitura independente por pares e checagem cruzada de exclusões. A extração dos dados seguirá formulário previamente testado. Os resultados serão apresentados de forma narrativa, tabular e gráfica, descrevendo os tipos de modelagem econômica identificados, suas características metodológicas e principais limitações relatadas. Resultados esperados: Espera-se que esta síntese contribua para informar tomadores de decisão, pesquisadores e agências de avaliação de tecnologias em saúde sobre abordagens mais adequadas e transparentes para incorporar tecnologias voltadas às doenças ultrarraras. Conclusão: Os achados poderão orientar tanto pesquisadores quanto formuladores de políticas sobre estratégias mais adequadas para incorporar tecnologias destinadas a populações pequenas e clinicamente complexas, promovendo práticas que equilibrem eficiência econômica, equidade e sustentabilidade dos sistemas de saúde.

Economic Evaluation of Health Technologies in the Context of Ultra-Rare Diseases: A Rapid Scoping Review Protocol

Keitty Regina Cordeiro de Andrade — 2026-04-08

Background: Ultra-rare diseases pose unique challenges for the economic evaluation of health technologies due to the scarcity of robust evidence, high uncertainty, and often elevated costs. Objective: To identify and characterize the economic modeling approaches used in the evaluation of health technologies in the context of ultra-rare diseases. Methods: This is a rapid scoping review that will be conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute methodological guidance. Conceptual studies, methodological papers, and systematic reviews addressing models, methods, adaptations, and alternative proposals for economic evaluation in this context will be included. The search will be performed in major secondary databases, as well as sources of grey literature. The selection process will involve independent screening by pairs and cross-checking of exclusions. Data extraction will follow a pre-tested form. Results will be presented narratively, in tables, and graphically, describing the types of economic modeling identified, their methodological characteristics, and the main reported limitations. Expected Results: This synthesis is expected to help inform decision-makers, researchers, and health technology assessment agencies about more appropriate and transparent approaches for incorporating technologies targeting ultra-rare diseases. Conclusion: The findings may guide both researchers and policymakers on more appropriate strategies for incorporating technologies aimed at small and clinically complex populations, promoting practices that balance economic efficiency, equity, and sustainability of health systems.

Instrumento autoaplicável para auditoria interna das Centrais de Abastecimento Farmacêutico

Luciane Piva Klein — 2026-06-26

Objetivos: Adaptar um instrumento de avaliação para a CAF para questionário autoaplicável de forma que possa ser utilizado na rotina da CAF como ferramenta para gestão desse serviço. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em quatro etapas: 1° reorganização do questionário original, 2° atualização do instrumento, 3° adaptação do instrumento/teste piloto, 4° aplicação do instrumento. Resultados: Na 1° etapa o comitê de especialistas realizou a modificação dos constructos para quatro (estrutura, processo, resultados e documentação) e seleção das questões consideradas mais relevantes para o serviço da CAF. Na 2° etapa assegurou-se que o instrumento se mantinha de acordo com a legislação vigente. Na 3° etapa realizou-se o teste piloto, resultando na modificação das questões para dicotômicas e desenvolvimento de glossário. Como resultado desenvolveu-se o instrumento autoaplicável composto por quarenta e três questões, dicotômicas (sim/não), distribuídas nos constructos: estrutura, processo, resultados e documentação. Na 4° etapa o instrumento autoaplicável desenvolvido nas etapas anteriores foi respondido nas CAF. Realizou as análises estatísticas de confiabilidade (alfa de Cronbach) e validade (coeficiente de correlação de Spearman). Como resultado obteve-se (α) = 0,623 e (ρ) = 0,952 mostrando que o instrumento autoaplicável é confiável e válido. Conclusão: O Instrumento autoaplicável para Avaliar a Central de Abastecimento Farmacêutico proposto é uma ferramenta simples e enxuta capaz de avaliar as CAF, sendo, portanto, útil para a gestão das mesmas.

Self-applicable instrument for internal auditing of Pharmaceutical Supply Centers

Luciane Piva Klein — 2026-06-26

Objectives: To adapt an assessment instrument for the CAF to a self-administered questionnaire so that it can be used in the CAF routine as a tool for managing this service. Methods: This is a cross-sectional study, carried out in four stages: 1st reorganization of the original questionnaire, 2nd update of the instrument, 3rd adaptation of the instrument/pilot test, 4th application of the instrument. Results: In the 1st stage, the committee of experts modified the constructs to four (structure, process, results and documentation) and selected the issues considered most relevant to the CAF service. In the 2nd stage, it was ensured that the instrument remained in accordance with current legislation. In the 3rd stage, the pilot test was carried out, resulting in the modification of the questions to dichotomous ones and the development of a glossary. As a result, the self-administered instrument was developed, consisting of forty-three questions, dichotomous (yes/no), distributed across the constructs: structure, process, results and documentation. In the 4th stage, the self-administered instrument developed in the previous stages was answered in the CAF. Statistical analyzes of reliability (Cronbach’s alpha) and validity (Spearman’s correlation coefficient) were performed. As a result, (α) = 0.623 and (ρ) = 0.952 were obtained, showing that the self-administered instrument is reliable and valid. Conclusion: The proposed self-applicable Instrument to Evaluate the Pharmaceutical Supply Center is a simple and lean tool capable of evaluating CAFs, and is therefore useful for their management.

Aquisição de medicamentos: desafios da utilização do Catálogo de Materiais (CATMAT) nas compras públicas

Paula Teixeira Pinto Ferreira Neto — 2026-06-10

Objetivos: Analisar o cadastro dos itens da classe “6505 - Drogas e medicamentos” do CATMAT, sob a ótica de um Instituto Federal de Infectologia no Rio de Janeiro, discutindo os desafios para sua aplicação na aquisição de medicamentos no SUS. Métodos: Pesquisa descritiva que adotou como procedimento metodológico a pesquisa documental. A relação geral dos itens do CATMAT foi obtida através da Plataforma Integrada de Ouvidoria e Acesso à Informação “Fala.BR” e para análise da relação dos medicamentos selecionados foi utilizado como referência as recomendações do “Padrão Descritivo de Medicamentos do Ministério da Saúde” e do “Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos” da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: O CATMAT possuía 11.548 itens cadastrados da classe “6505 - Drogas e medicamentos”, sendo 5.788 com status “ativo”. Entre os medicamentos analisados, 92% dos itens continham o princípio ativo do medicamento descrito conforme a Denominação Comum Brasileira (DCB). Dentre os medicamentos compostos, 71% estavam com a “composição” preenchida no cadastro, em 6% dos cadastros a informação sobre a “composição” não era aplicável, porém foi preenchida inadvertidamente, 96% dos itens continham a informação da concentração, 61% dos cadastros informavam a “forma farmacêutica” dos medicamentos e o campo “características opcionais” foi observado em 5% dos itens. Conclusões: Apesar dos esforços para catalogar os medicamentos adquiridos pela Administração Pública, os resultados evidenciam que ainda existe uma falta de padronização nos descritivos dos cadastros e incompletude de informações que podem comprometer a aquisição dos medicamentos.

Acquisition of medicines: challenges of using the Materials Catalog (CATMAT) in public purchases

Paula Teixeira Pinto Ferreira Neto — 2026-06-10

Objectives: To analyze the registration of items in the Catalog of Materials (CATMAT) class “6505 – Drugs” from the perspective of a Federal Institute of Infectious Diseases in Rio de Janeiro, and to discuss the challenges associated with its application in medicine procurement within Brazilian Unified Health System (SUS). Methods: This descriptive study used documentary research as its methodological approach. The general list of CATMAT items was obtained through the Integrated Ombudsman and Information Access Platform “Fala.BR”. For the analyses of the selected medicines, the recommendations of the “Ministry of Health´s Descriptive Standard for Medicines” and the “Controlled Vocabulary of Pharmaceutical Dosage Forms, Routes of Administration and Medicine
Packging” of the Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA) were used as references. Results: CATMAT contained 11,548 registered items in the class “6505 – Drugs and Medicines,” of which 5,788 had “active” status. Among the medicines analyzed, 92% of the items had the active pharmaceutical ingredient described according to the Brazilian Common Denomination (DCB). Among compounded medicines, 71% had the “composition” field completed in the registry; in 6% of the records, information on “composition” was not applicable but was filled in inadvertently. Additionally, 96% of the items contained dosage information, 61% of the records reported the “pharmaceutical dosage form,” and the “optional characteristics” field was observed in 5% of the items. Conclusions: Despite efforts to catalog medicines acquired by the Public Administration, the results indicate a persistent lack of standardization in the registry descriptions, as well as incomplete information, which may hinder the procurement process.

Diretriz de manejo da diarreia aguda no contexto do cuidado farmacêutico

Laís de Fátima Barbosa — 2026-03-30

Objetivo: Sistematizar, por meio da prática baseada em evidências, o manejo de casos autolimitados de diarreia aguda no contexto do Cuidado Farmacêutico. Métodos: Para elaboração da diretriz foi adotado o método ADAPTE como processo estruturado de revisão da literatura e construção do documento. Foram ainda utilizadas as ferramentas AGREE II e GRADE para análise dos guias de prática clínica selecionados durante o processo e para categorização das evidências, respectivamente. Resultados: Após elaboração, observou-se que a anamnese farmacêutica é passo importante para confirmação do caráter autolimitado da diarreia aguda, prevenção de gastroenterite viral aguda e encaminhamento na suspeita de sinais de alerta como desidratação grave ou sintomas associados. As medidas não farmacológicas apresentaram de uma maneira geral, fortes graus de recomendação. A terapia de reidratação oral e a amamentação contínua em lactentes, demonstram altos níveis de evidência. Em relação às medidas farmacológicas, como terapia adjunta à terapia de reidratação, há o tratamento de primeira linha, que abrange medicamentos isentos de prescrição, e segunda linha, que consiste em tratamento como antidiarreicos, agentes antissecretores, antibióticos e antiparasitários. Conclusão: A anamnese farmacêutica mostrou-se fundamental. A atuação do farmacêutico é relevante para qualificar o manejo clínico, promover o uso racional de medicamentos e favorecer o encaminhamento oportuno de pacientes com sinais de maior gravidade.

Guideline for managing acute diarrhea in the context of pharmaceutical care

Laís de Fátima Barbosa — 2026-03-30

Objective: To systematize, through evidence-based practice, the management of self-limited cases of acute diarrhea in the context of Pharmaceutical Care. Methods: To prepare the guideline, the ADAPTE method was adopted as a structured process of literature review and document construction. The AGREE II and GRADE tools were also used to analyze the practice guides selected during the process and to categorize the evidence, respectively. Results: After preparation, it was observed that the pharmaceutical anamnesis is an important step for confirming the self-limiting nature of acute diarrhea, preventing acute viral gastroenteritis, and referring in cases where warning signs such as severe dehydration or associated symptoms are suspected. Non-pharmacological measures generally showed strong degrees of recommendation. Oral rehydration therapy and continued breastfeeding in infants show high levels of evidence. Regarding pharmacological measures, as an adjunct to rehydration therapy, there is first-line treatment, which includes over-the-counter medications, and second-line treatment, which consists of antidiarrheals, antisecretory agents, antibiotics, and antiparasitic drugs. Conclusion: Pharmaceutical anamnesis proved to be fundamental. The pharmacist's role is relevant in improving clinical management, promoting rational drug use, and facilitating timely referral of patients with signs of greater severity.

Perfil de uso de Anidulafungina e seu impacto econômico: uma avaliação prática

Bruna Brazeiro Brum — 2026-03-09

Introdução: A candidemia é uma infecção fúngica sistêmica, associada à assistência à saúde, relacionando-se à alta taxa de mortalidade, prolongamento no tempo de hospitalização e aumento nos custos do sistema de saúde. A recomendação terapêutica inclui início de tratamento com fármacos da classe das equinocandinas, realização de hemoculturas, e para isolados suscetíveis a azóis, como Candida albicans, terapia com fluconazol. Estratégias envolvendo ações de descalonamento antifúngico, são importantes na otimização terapêutica, visando reduzir a resistência fúngica, promover segurança ao paciente e aplicar o conceito de farmacoeconomia para a instituição. Objetivo: Caracterizar o perfil de uso de anidulafungina em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e estimar a economia de recursos gerada pelo descalonamento deste antifúngico. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo
que incluiu pacientes adultos internados em UTIs, provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS), com prescrição de anidulafungina. Resultados: Foram analisados 106 pacientes, dos quais apenas 21 (20,4%) apresentaram diagnóstico micológico, sendo Candida albicans o isolado mais frequente (47,6%). O descalonamento foi realizado em 6 pacientes (28,6%), resultando em uma economia de R$12.378,29. Estima-se que esse valor poderia ser acrescido em R$5.412,84 caso o descalonamento tivesse sido aplicado em todos os casos com indicação. Conclusões: A estratégia de descalonamento demonstrou potencial para otimizar a terapêutica baseada no diagnóstico micológico, reduzir os custos institucionais e contribuir para o uso racional de antifúngicos, evitando a exposição desnecessária
a agentes de amplo espectro.

Anidulafungin Usage Profile and its Economic Impact: A Practical Assessment

Bruna Brazeiro Brum — 2026-03-09

Introduction: Candidemia is a systemic fungal infection associated with healthcare, related to high mortality rates, prolonged hospitalization, and increased healthcare system costs. Therapeutic recommendations include initiating treatment with echinocandins, performing blood cultures, and, for azole-susceptible isolates such as Candida albicans, therapy with fluconazole. Strategies involving antifungal deescalation are important for therapeutic optimization, aiming to reduce fungal resistance, promote patient safety, and apply the concept of pharmacoeconomics within health care institutions. Objective: To characterize the profile of anidulafungin use in Intensive Care Units (ICUs) and to estimate the resource savings generated by its deescalation. Methods: Descriptive retrospective study including adult patients admitted to ICUs, from the Brazilian Unified Health System (SUS), who received anidulafungin prescriptions. Results: A total of 106 patients were analyzed, of whom only 21 (20.4%) had mycological diagnosis, with Candida albicans being the most frequent isolate (47.6%). De-escalation was performed in 6 patients (28.6%), resulting in savings of R$12,378.29. It is estimated that this amount could have increased by R$5,412.84 if de-escalation had been applied in all cases with indication. Conclusions: The de-escalation strategy demonstrated potential to optimize therapy based on mycological diagnosis, reduce institutional costs, and contribute to the rational use of antifungals, avoiding unnecessary exposure to broad-spectrum agents.

Factors Associated with Changes in Quality of Life in Patients with Schizophrenia Using Atypical Antipsychotics

Álex Brunno do Nascimento Martins — 2026-05-06

Introduction: Schizophrenia is a mental disorder that affects the perception and thinking of individuals. It is known that the disease involves not only life expectancy, but also the health-related quality of life (HRQoL) of the affected individuals. Studies have investigated the relationship between HRQoL and schizophrenia, but few validate the dynamics of the variations in HRQoL over time. Objective: to evaluate factors related to changes in HRQoL in patients with schizophrenia using atypical antipsychotics in the Unified Health System (SUS). Methods: The prospective open cohort research followed 152 patients for 12 months in the scope of the SCHEEA (Schizophrenia Economics and Effectiveness Assessment) project, collecting data on HRQoL, psychological symptoms, social functioning and other relevant aspects. Linear regression models were used to identify the factors associated with changes in HRQoL. Results: there was an increase of 0.049 in the participants’ average HRQoL. It was identified that worsening or instability in areas such as mobility, personal care, usual activities, pain, discomfort, anxiety, and depression were associated with lower HRQoL. It is suggested that the early identification and treatment of physical and psychological symptoms, along with the promotion of autonomy and functionality, are essential to improve the HRQoL of patients with schizophrenia in the SUS. Conclusion: This study contributes to the management of care for this population, highlighting the importance of multidimensional approaches that consider different aspects of the disease.

Treatment adherence in individuals with cystic fibrosis: An Observational Study

Fernanda Matos Fontenelle — 2026-01-02

Introduction: Low treatment adherence is a complex issue frequently observed in cystic fibrosis (CF) patients. Objective: To evaluate the self-reported treatment adherence rate and the rate determined based on pharmacy medication dispensation records in individuals with CF, and to investigate the association between treatment adherence and sociodemographic variables. Methods: Cross-sectional study with a consecutive sample was conducted in a CF referral center in the Northeast of Brazil. Using two methods: (1) The Morisky-Green test measured the self-reported treatment adherence for pancreatin, dornase alfa, and inhaled tobramycin; (2) dispensation records of prescribed drugs. A medication usage percentage ≥ 80% was classified as good treatment adherence. Prevalence ratios were used to assess associations between good treatment adherence and studied variables. Results: Forty-two individuals were included, 55.8% female, median age 7.3 years. Self-reported good treatment adherence for the use of pancreatin, dornase alfa, and inhaled tobramycin were 65.8%, 50.0%, and 44.4% of the participants, respectively. According to pharmacy records, the percentages of good treatment adherence were 71.4%, 66.7%, and 52.6% for the use of dornase alfa, tobramycin, and pancreatin, respectively. When comparing the methods, the agreement in treatment adherence rates for medication use ranged from 64.0% to 85.7%. Conclusion: Treatment adherence was low and varied by medication and methodology. Good adherence was mainly associated with younger age and the lower-level education of caregivers.

Impacto do Telecuidado Farmacêutico em pessoas com asma em uma farmácia pública do Estado do Rio Grande do Sul: Um estudo de viabilidade

Agnes Nogueira Gossenheimer — 2026-01-29

A asma é uma doença crônica, heterogênea e inflamatória das vias aéreas que requer cuidados específicos e tratamento adequado para manter-se controlada. O objetivo deste estudo foi realizar um estudo de viabilidade com pacientes com diagnóstico de asma de uma farmácia pública do estado do Rio Grande do Sul, randomizados em quatro grupos: grupo intervenção por telefone, intervenção por vídeo, intervenção por mensagem de texto (SMS) e grupo controle. O desfecho primário foi mudança no controle da asma verificada pelo Asthma Control Test (ACT) no tempo zero e após 3 meses. Como resultados, houve aumento significativo na média do escore ACT, passando de 15,57 para 17,80 pontos (p=0,026) apenas no grupo intervenção por vídeo. Demais grupos não apresentaram mudanças estatisticamente significativas. Por fim, o uso de tecnologias com recursos audiovisuais demonstrou eficácia na melhoria do uso do dispositivo inalatório, resultando em um melhor controle da asma.

Impact of Pharmaceutical Telecare on People with Asthma in a Public Pharmacy in the State of Rio Grande do Sul: A Feasibility Study

Agnes Nogueira Gossenheimer — 2026-01-29

Asthma is a chronic, heterogeneous, and inflammatory disease of the airways that requires specific care and adequate treatment to remain controlled. A feasibility study was conducted with patients from a public pharmacy in the state of Rio Grande do Sul, diagnosed with asthma. They were randomized into four groups: telephone intervention, video intervention, text message (SMS) intervention, and control group. The primary outcome was the change in asthma control assessed by the Asthma Control Test (ACT) at baseline and after three months. A significant increase in the mean ACT score was identified, rising from 15.0 to 17.6 points (p=0.026), but only in the video intervention group. The other groups did not show statistically significant changes. Finally, the use of
technologies with audiovisual resources proved effective in improving the use of inhalation devices, resulting in better asthma control.