Problemas na qualidade metodológica de diretrizes clínicas internacionais sobre dermatite atópica
DOI:
https://doi.org/10.22563/2525-7323.2023.v1.s2.p.152Palavras-chave:
AGREE II; Diretrizes Clínicas; Dermatite Atópica; Qualidade.Resumo
Introdução: As diretrizes clínicas (DC) otimizam os cuidados em saúde dos pacientes. Eles precisam de qualidade para serem
bem confiáveis para uso na prática profissional de saúde, principalmente em condições crônicas como a dermatite atópica,
que afeta mais prevalentemente crianças e leva a custos de tratamento e taxa de morbidade significativos. Isto é, quanto
mais documentos qualificados, melhor a condução das ações em saúde. Objetivos: Avaliar a qualidade metodológica de DC
internacionais sobre dermatite atópica. Material e Método: Foi conduzida revisão sistemática através das bases de dados
Medline e Embase e, ainda, em repositórios de DC, em 23 de fevereiro de 2023. Foram elegíveis DC sobre dermatite atópica
publicadas desde 2017 se elas foram desenvolvidas por um processo de revisão sistemática, pois se pressupôs que fossem
as mais bem produzidas metodologicamente. Em seguida, os documentos incluídos tiveram a qualidade avaliada a partir da
segunda versão do instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE-II). Resultados: Cinco DC foram
incluídas: duas do Reino Unido, elaboradas pelo National Institute for Health and Care Excellence, uma em 2017 (atualizada
em 2021) e outra em 2021; e outras da Malásia (2018), México (2018) e Espanha (2022). Três delas foram produzidas por
organizações governamentais e duas por grupos de pesquisas com financiamento de companhias farmacêuticas (os de México
e Espanha). Essas duas últimas DC tinham os menores escores para o domínio 3 (rigor de desenvolvimento), respectivamente,
52% e 54%. As DC inglesas tiveram 77%, enquanto a da Malásia, 75%. Sobre o domínio 6 (independência editorial),
quatro DC tiveram valores altos (>65%), enquanto a da Malásia foi avaliada com valor de 50% e uma teve escore abaixo
disso. Discussão e Conclusões: Apesar de incluírem DC desenvolvidas a partir de revisões sistemáticas, algumas delas ainda
apresentaram problemas nos domínios de rigor de desenvolvimento e de independência editorial, os dois considerados de mais importância pelo AGREE-II. Isso pode representar preocupações para pacientes com dermatite atópica e para especialistas que realizam os cuidados.
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